抵当汤-唐河县中医院

抵当汤

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抵当汤，是伤寒论里面所记载的一个药方。

中文名: 抵当汤
组成: 水蛭，虻虫，桃仁，大黄

做法: 煮
吃法: 去滓温服

方名

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抵当汤（理血之剂）

组成

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水蛭（熬）三十个、虻虫（去翅足，熬）三十个、桃仁（去皮尖）二十个、大黄（酒洗）三两。

注：以上为《伤寒论》原书剂量，汉朝一两为15.625克。

用法

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上药四味，以水500毫升，煮取300毫升，去滓温服100毫升，不下更服。

原书论述

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1、太阳病六七日，表证犹存，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。

2、太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也，小便自利，其人如狂，血证谛也，抵当汤主之。

来源

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《伤寒论》

方义

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成氏曰：「甘缓结，苦泄热，桃仁、大黄之甘苦，以下结热。苦走血，咸渗血，虻虫、水蛭之苦咸，以除畜血。

变化方：本方减水蛭十个，虻虫、桃仁各减五个，分为四丸，每水煮一丸，名抵当丸。治本病无善忘如狂之证者。

又附方：代抵当丸：大黄、生地、归尾、桃仁、穿山甲、玄明粉、桂，蜜丸。

主治

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下焦蓄血所致的发狂或如狂，少腹硬满，小便自利，喜忘，大便色黑易解，脉沉结，及妇女经闭，少腹硬满拒按者。

「抵当」的方名意义，说法不一：一谓非大毒猛厉之剂不足以抵挡其热结蓄血之证；一谓抵当乃抵掌之讹，抵掌是水蛭一药的别名（陆渊雷引山田氏语），本方以其为主药，因而得名。但也有谓「抵当」为「至当」者，如王晋三曰：「抵当者，至当也。蓄血者，至阴之属，真气运行而不入者也，故草木不能独治其邪，务必以灵幼嗜血之虫为向导。飞者走阳路、潜者走阴路，引领桃仁攻血，大黄下热，破无情之血结，诚为至当不易之方，毋惧乎药之险也。」（《古之选注》）或曰，本方有攻逐蓄血之功，可宜抵当攻之处，故名。