泻心汤，中医方剂名。出自《金匮要略》卷中。具有泻火燥湿之功效。主治邪火内炽，迫血妄行，吐血、衄血；或湿热内蕴而成黄疸，胸痞烦热；或积热上冲而致目赤肿痛，口舌生疮；或外科疮疡，见有心胸烦热，大便干结者。
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中文名
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泻心汤
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出 处
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《金匮要略》卷中
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组 成
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大黄、黄连、黄芩
别名
大黄黄连泻心汤（《类证活人书》卷十四）、三黄汤（《圣济总录》卷三十）、三黄泻心汤（《奇效良方》卷六十三）
歌诀
三黄并用为泻心，大黄黄连合黄芩；火热炽盛见吐衄，澄本清源出血停。
组成
大黄二两（6g），黄连、黄芩各一两（3g）。
用法用量
上以水三升，煮取一升，顿服之。
功用
泻火燥湿。
主治
邪火内炽，迫血妄行，吐血、衄血；或湿热内蕴而成黄疸，胸痞烦热；或积热上冲而致目赤肿痛，口舌生疮；或外科疮疡，见有心胸烦热，大便干结者。
方义
以黄连、黄芩苦寒泻心火，清邪热，除邪以安正；尤妙在大黄之苦寒通降以止其血，使血止而不留瘀。唐容川：“方名泻心，实则泻胃，胃气下泄，则心火有所消导，而胃中之热气，亦不上壅,斯气顺而血不逆矣”。故为火热旺盛，迫血妄行，而致吐血、衄血之良方。
运用
主要用于肺炎，细菌性痢疾，疮痈肿毒，肺结核及支气管扩张咯血，胃肠道出血，口腔溃疡等。
加减化裁
吐血酌加柏叶、生地、丹皮；便血酌加地榆、赤芍，或合赤小豆当归散；尿血可白茅根、小蓟；湿热黄疸，加栀子、茵陈；目赤加栀子、菊花、龙胆草；口舌生疮加生地、川木通、甘草、竹叶；疮疡酌加银花、地丁、公英、连翘、甘草等。
使用注意
凡阳虚失血、脾不统血，忌用本方。
附方
名称：泻心汤
组成：人参、甘草、黄芩、橘皮、栝楼根、黄连、半夏、干姜
用法：上㕮咀，以水六升，煮取二升，分三服
主治：卒大下痢热，唇干口燥，呕逆引饮
出处：《千金要方》卷十五
名称：泻心汤
组成：半夏、人参、木通、甘草、黄芩、川大黄
用法：上为粗散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，大枣三枚，煎至六分，去滓温服，不拘时候
主治：伤寒六日，毒气攻心，心胸妨闷，烦热不解，面赤大渴，壮热，身体疼痛
出处：《太平圣惠方》卷九
名称：泻心汤
组成：石膏、芍药、葛根、黄芩、大黄、黄连
用法：上为粗散。每服五钱七，以一盏半，生姜一枣大（拍碎），煎至八分，去滓温服，一日二次，不拘时候
主治：阳毒伤寒，头痛壮热，狂言妄语，似见鬼神
出处：《圣济总录》卷二十七
名称：泻心汤
组成：黄连
用法：上为末。每服五分，临卧取温水化下
主治：小儿心气实，则气上下行涩，合卧则气不得通，故喜仰卧，则气上下通
出处：《小儿药证直诀》卷下
名称：泻心汤
组成：人参、黄连、干姜、黄芩、甘草
用法：上为细末。每服三钱，水一盏半，生姜十片，煎至七分，去滓温服
主治：积热喉闭，舌肿口疮
出处：《魏氏家藏方》卷九
名称：泻心汤
组成：大黄、甘草、当归、芍药、麻黄、荆芥、白术
用法：上为细末。每服二钱，水一盏，生姜，薄荷各少许，同煎至七分，去滓温服
主治：暴得痿病，腰胯两足皆不任用，壁而不行，脉滑有力，经涌吐泻下后，继服本方
出处：《儒门事亲》卷十二
化裁方之间的鉴别
泻心汤与黄连解毒汤均用黄连、黄芩，为苦寒直折、泻火解毒之剂。泻心汤伍大黄泻火消痞，导热下行，使热从大而去，体现“以泻代清”之法，主治热壅心下之痞证，以及火热迫血妄行之吐血衄血；黄连解毒汤配黄柏、栀子清热泻火，导热下行，使热从小便而出，体现“苦寒直折”之法，主治火毒充斥三焦之证。
重要文献摘要
1、《医宗金鉴》：心气“不足”二字，当是“有余”二字。若是不足，如何用此方治之，必是传写之讹。心气有余，热盛也，热盛而伤阳络，迫血妄行，为吐、为衄。故以大黄、黄连、黄芩大苦大寒直泻三焦之热，热去而吐衄自止矣。
2、《金匮要略浅注》：此为吐衄之神方也。妙在以芩、连之苦寒泄心之邪热，即所以补心之不足；尤妙在大黄之通，止其血，而不使其稍停余瘀，致血瘀后酿成咳嗽虚劳之根。
3、《金匮要略今释》：黄连、黄芩治心气不安，即抑制心脏之过度张缩，且平上半身之充血也。大黄亢进肠蠕动，引起下腹部之充血，以诱导方法，协芩、连平上部充血也。
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参考资料
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1. 泻心汤 ．中国医药信息查询平台[引用日期2018-11-20]
